乙肝导致的肝硬化患者,大部分都有慢性乙型肝炎反复发作病史,症状和体征明显,肝功能持续不正常。但有部分肝硬化患者是由无症状慢性乙肝病毒携带者发展而来,平时没有症状,也未定期进行检查,若干年后进行查体,或者出现明显症状、体征才进行检查,此时已发展为肝硬化。那慢性乙肝病毒携带者如何预防肝硬化呢?1、养成良好的生活习惯生活习惯对于预防肝硬化非常重要,为了自己的健康,必须要改掉一些坏习惯。首先要戒烟禁酒,酒对肝脏的危害特别大,在临床中遇到过一位患者,昨天做肝功能ALT800U/L,为了应酬照样喝酒,第二天做肝功能ALT升到1100U/L,可想酒对肝脏的危害有多大。另外烟对人体免疫力有影响。休息也不能忽视,大家知道肝经、胆经一般都是在晚上11点到凌晨3点活动,晚上11点之前最好能休息,熬夜万万使不得。2、饮食要健康合理乙肝病毒携带者应注意合理膳食,均衡营养,多吃富含蛋白质且易消化的食物,促进肝细胞的修复和再生,应禁食发霉、腐烂的食物,平时应注意戒烟禁酒,适当的进行锻炼,增强身体抵抗力。3、定期进行检查定期检测可以明确自己的病情,慢性乙肝病毒携带者病程很长,定期检测可以很好的了解病情的发展状况,再一个肝硬化的早期症状非常不明显,尤其是肝功正常的“小三阳”肝炎,发展比较隐蔽,往往被耽误,更要警惕小心,建议每3~6个月检查肝功能和HBV-DNA定量,每6个月检查B超、肝脏纤维化扫描和甲胎蛋白。4、规范抗病毒治疗乙肝病毒是造成肝损伤肝纤维化的根本原因,只有抑制乙肝病毒复制,才能降低乙肝病毒对肝脏的损害作用。建议:如有肝硬化趋势,只要检测到HBA-DNA阳性,肝功能无论是否正常,都应积极治疗,尤其是有肝癌家族史的,更应积极规范抗病毒治疗。
单个结节直径小于3cm叫“小肝癌”,恶性程度较低(称为高分化),只在肝脏的原发部位,癌细胞未向周围散布,也未向别处转移。治疗时只要把“小肝癌”手术切除,或“射频消融”(一种介入治疗)可以破坏掉,绝大多数可以根治。但有少数患者会在肝脏的另一部位再次发生,可以再次做相同的治疗。小肝癌恶性程度低,从直径0.5cm长到1cm大概需要4-6个月,甚至更久。那如何尽早检出“小肝癌”?肝癌只发生在肝硬化和慢性肝炎患者中,必须从众多慢性乙型肝炎病毒携带者中检出慢性肝炎,从肝炎和肝硬化患者中检出可疑的肝癌,进一步用CT或磁共振确定诊断。B超如发现小结节、血清甲胎蛋白增高是肝癌的可疑线索,但B超可以漏检、约有1/4的肝癌患者甲胎蛋白正常,所以筛查的方法必须两者并用。根据小肝癌生长速率,由不能检出到能检出的时间,绝大多数在6个月内,当前一般定期每6个月检查B超和甲胎蛋白。对于发生肝癌的高危人群需要密切关注,如“小三阳”肝炎、大于40岁男性、活动性肝硬化、酗酒、近亲患恶性肿瘤(尤其患肝癌)。最好每3-6个月检查B超和甲胎蛋白。
肝脏是人体的重要脏器,肝脏有许多功能,都与生命息息相关。罗列如下:一、代谢功能:①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类经过消化后变成葡萄糖,通过肠道吸收入血,肝脏则把葡萄糖变成肝糖原贮存起来;空腹时,肝细胞又把肝糖原分解成葡萄糖供人体利用。所以,严重肝病时,血糖会餐后很高,空腹很低,这时人会感到眼睛黑朦。②脂肪代谢:脂肪、胆固醇的合成,在肝脏内进行。肝病时,血脂可能下降,容易体力不支。③蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。肝病可以引起血浆白蛋白下降,导致腹水,下肢水肿等。氨的处理也在肝脏内进行,肝病严重,血氨升高,可以导致肝昏迷。④激素代谢:激素在肝脏灭活,肝功长期损害可出现性激素失调,此时可以导致性欲下降,男性会乳房发育、肝掌、蜘蛛痣等。黑色素代谢混乱,则可引起脸色发黑、肝病面容。⑤维生素代谢:许多维生素如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏显著受损时会出现维生素代谢缺失,营养不良、视力疲劳、骨质疏松等。二、胆汁分泌和排泄:肝细胞分泌胆汁,存在胆囊,然后排放入小肠,帮助脂肪的消化和吸收,也引起大便为黄色。肝病时,胆汁分泌欠佳,引起食欲不振、厌油,此时一见到油腻的东西,就会恶心呕吐。还可以引起眼白、皮肤发黄。三、解毒作用:人体的一些废物、外来的毒物、药物、酒精等,都需要肝脏解毒,然后经过大便排泄。因此,肝病患者切勿用药过多,因为过多的药物会加重肝脏代谢的负担,反而损肝。肝病也要绝对禁酒。四、免疫功能:肝脏内含大量吞噬细胞,它可以吞噬入侵人体的细菌。所以,肝病的人抵抗力会明显下降,平时容易发烧。五、凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。所以许多肝病的人,容易刷牙出血、鼻子流血、针孔流血难止等。另外:热量的调节也是肝脏的功能,肝病的人容易怕冷。肝脏也参与钠、钾、铁、磷等电解质调节等。总之,肝功能多种多样,平时的“肝功能”化验单,只体现肝脏实际功能的部分指标。医生需要详细询问体检病人,才能判断肝脏损害情况。肝脏对人体至关重要,肝功能的任何一项出问题,都会危及生命。保护肝功能固然十分重要,然而治疗肝病,关键是治本,比如乙肝就要抗病毒。大家要保护肝脏,肝脏健康,全身才健康!
小刘,男,30岁,从小就是乙肝病毒(HBV)感染者,每年到医院检查两次,以往大夫都建议:继续定期复查。也没有给药。今年化验之后,专科大夫建议“肝穿刺”检查。小刘心里有点害怕,也纳闷:这到底是为什么呢?难道病情加重了吗?这,还得从头说起。HBV侵入人体的肝细胞,扎根在那里,象一棵“树”,“树根”医学上叫cccDNA,从这个“树根”繁殖出大量新病毒的“果子”。此时化验往往是“大三阳”,病毒DNA很高。大量科学研究表明,HBV不直接杀伤肝细胞,是人体的抵抗力(免疫力)攻击破坏,反复拉锯战,引起慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。HBV是引起慢乙肝的“元凶”,病毒肯定是对人体不利,最好从人体清除。但是,医学科技进步至今,人类发明的药物未能轻易清除病毒。就乙肝来说,目前证实有效的两类药物:“干扰素”与“核苷(酸)类似物”,控制病毒的能力还比较有限。治疗乙肝,单靠药物不仅效果不佳,还会引起副作用,所以大夫不敢轻易下药。只有当人体自身的抵抗力,对HBV发起强力攻击时(医学术语:免疫清除期,或免疫再激活期),大夫“趁火打劫”,用药物抗病毒,才能达到理想效果,甚至部分乙肝得以治愈。若人体抵抗力不发起攻击(医学术语:免疫耐受期,或免疫控制期),通常大夫不会用药,因为药物能力有限。可见,大夫需要择机行事。关键是,怎么判断最佳时机呢?一般的,若肝功能“转氨酶”持续升高2倍以上,就是机会。那么转氨酶不升高或很轻微升高,就难以判断了。此时,又担心错过治疗机会,长期以往导致肝硬化甚至肝癌。所以大夫建议做“肝穿刺”检查,取得标本之后,送专业病理科医师,在显微镜下仔细观察,判断肝炎的抗病毒治疗时机。肝穿刺病理检查,是诊断的“金标准”。而在B超引导下的肝穿刺,在专业大夫指导下是比较安全的。病人也不会痛苦,与化验抽血差不多,只是肝穿刺后,通常建议卧床休息一天。总之,对于HBV感染者,当大夫建议肝穿刺时,目的就是希望找到最佳抗病毒治疗机会;也为了避免错失有效抗病毒良机,而误让病情自行发展。本文系李庆兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乙肝孕妇肝功能较正常孕妇更易波动,原因有二:①随着宝宝长大,肝脏的负荷增加;②乙肝患者较正常人群免疫功能有所改变。故孕妇在怀孕期间要定期复查肝功能和胆汁酸等(1月-2月一次)。注:本文只针对HBV DNA≥2×105IU/ml(1×106拷贝/ml)的孕妇,且既往没有服用抗乙肝药物。若在怀孕前已经开始抗病毒治疗,需进一步挂号咨询乙肝大三阳孕妇高病毒载量孕期肝功能情况及相关处理方案:服药阻断期间嘱病人不可随意停药,因为会有HBV病毒升高、肝功能波动等风险。停药标准:若CK升高建议孕妇多饮水排尿,若CK值高于7倍正常值(26~174U/L),则停用LdT。产后指导策略产妇:① 妊娠期间肝功能始终正常,则胎儿娩出后停用LdT,并建议停药3日后可母乳喂养; ②若妊娠期间肝功能异常,则胎儿娩出后继续服用LdT,不建议母乳喂养,按照2015年《慢性乙型肝炎防治指南》建议孕妇服用至HBeAb阳性后继续服药至少3年,后视情况停药。婴儿:所有新生儿在出生后24小时内接受被+主动免疫(体重<2500g的婴儿不予以注射),上臂三角肌注射HBIG 200 IU、HBVac 10μg,并在婴儿1、6个月完成另外两次HBVac注射。婴儿慢性HBV感染的诊断标准:新生儿出生时外周血HBV-DNA和/或HBsAg阳性并持续至7月龄。 7个月到1岁时再次测新生儿乙肝两对半。所测结果按如下流程处理:7~12月龄疫苗注射流程图。两组婴儿在7个月~1岁时复查HBsAg阳性率和HBeAb定量的结果。复查结果HBsAg阴性,则提示婴儿未感染HBV。根据HBsAb定量情况分为三组。本文系李桃源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.乙肝两对半 这个检查是确诊是否患乙型肝炎的常用指标,它包含了五项内容HBsAg、抗HBs(HBsAb)、HBeAg、抗HBe(HBeAb)、HBcAb,基本上所有医院做出来的乙肝两对半均按这个顺序排列。第一项HBsAg阳性说明感染乙肝,但究竟是大三阳还是小三阳要看第三项HBeAg和第四项HBeAb,如果第三项为阳性,则为大三阳,第四项阳性则为小三阳。大三阳和小三阳是大多数乙肝患者感染的情况。当然除了大三阳和小三阳外还有很多其他类型,不一一赘述。第二项HBsAb阳性说明对乙肝病毒有抵抗力,是保护人体免受感染的,所以第二项阳性,且越高越好,如果比较低就要去打乙肝疫苗。我们通常认为大三阳有很高的病毒载量,故传染性很高。但不是说小三阳就没有传染性,很多乙肝小三阳的患者同样有很高的病毒载量,这时我们确定传染性高低就要进行下一步的检查乙肝病毒DNA。乙肝两对半不仅可以辅助确诊是否感染乙肝,同时还可以辅助观测治疗效果。此时我们需要用定量的方法检测乙肝两对半(化学发光法),看HBsAg减少的情况,因为其减少缓慢,故乙肝两对半一年测一次即可。2.HBV DNA 它的检测不仅可以确定患者本身的传染性,还可以评估药物治疗的效果。口服抗病毒药物或注射感染素后,医师可以通过观察HBV DNA下降的幅度及所用时间,来确定药物是否有效。如果HBV DNA已经降到无法检测时是否还需要继续治疗和复查?答案是肯定的。首先说为什么需要复查,因为乙肝病毒会有耐药性产生,如果长期病毒检测不到,突然出现一次复查结果再次检测到病毒,就要考虑药物耐药的问题,及时换药。其次,乙肝DNA侵入人体后会和肝脏细胞的DNA整合在一起,即使血液中测不到HBV DNA,不代表它在肝细胞内的库存完全消失(现在没有方法可检测),所以即使HBV DNA检测不到,仍需要继续治疗,不可擅自停药。检查频次根据需要而定,因情况较为复杂,具体情况还需专科就诊。3.ALT AST 这两个指标是医生口中常说的肝功能,当然这只是狭义的肝功能,肝功能还包括了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。这两个指标的升高说明肝脏出现炎症,肝炎有活动。这时我们需要吃护肝药物,护肝药物不同于抗病毒药物,护肝药物仅仅正对ALT、AST升高,对HBV DNA没有作用。主要是稳定细胞膜,抗氧化反应,提供肝脏细胞膜的营养成分等,使肝细胞不再继续破坏而分泌出更多的ALT、AST。检查频率不定,如果肝功能异常,半个月到一个月需检查一次,肝功能稳定,则三个月到半年检查一次。具体情况还需专科就诊。4.AFP 甲胎蛋白是观察是否患肝癌的一项敏感的辅助指标,主要在幼稚的肝细胞中合成,这也说明了为什么它对肝癌灵敏,因为肝癌细胞很多也是新生幼稚的细胞。35岁以上患者建议每半年查一次AFP。5.肝脏B超 很多病人会问,我都抽了那么多血了,为什么还要做这么贵的B超。因为每一项检查的侧重点是不同的,抽血只是看血液中的异常指标,异常分泌物。而B超看的是肝脏的大小形态,上面是否有肿块,有占位,相信肉眼看到的形态,要比抽血更加直观。如果更细微的病变B超无法分辨时,还会进一步检查肝脏的核磁共振等。建议每半年查一次肝脏B超。6.当然其他相关检查,比如血液中检测肝纤维化四项,血常规(肝硬化时检测),白蛋白(由肝脏合成,肝脏功能差时会降低,引起腹水原因之一),Fibroscan(看肝脏弹性指数,可以看出肝硬化程度及脂肪肝含脂量)。每项检测均有不同侧重点,希望通过本文,使每位患者有个初步清晰的了解。下图则为抗病毒患者复查频次及指标:
肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两种,前者阳性说明近期在感染,而后者阳性说明感染过,自身体内有抗体,如果IgG近期两次化验呈现4倍以上增高的也有诊断价值。肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病。大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。常见的临床症状以支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等形式出现,约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧,咽痛,头痛,乏力,恶心,呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状,咳嗽咳痰,痰中带血等。发烧有的可持续2-3周。治疗:早期使用适当的抗菌药物可减轻症状,缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体肺炎的首选药物。疗程2周左右。后期如有会合并细菌感染,可根据病情及细菌培养结果选药。一般抗体阳性可持续3-6个月才会自然转阴。因此不应针对抗体阳性选择治疗。
太长不看版1.流感是流感病毒引起的呼吸道传染病,轻症流感需在家隔离,即尽量减少和家人的密切接触,独居房间注意通风。2.得了流感会反复或者持续高热,在没有并发症的情况下可能会发烧1-5天。流感症状与新冠类似,甲流或新冠抗原或核酸检测可帮助明确诊断。3.没有合并细菌感染的流感不需要使用抗生素(即平常所说的“消炎药”)治疗。4.目前可用于治疗流感有效的口服抗病毒药有:奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔。其他抗流感病毒的药物还包括静脉使用的帕拉米韦和吸入粉雾剂扎那米韦。但抗流感病毒药并不是退热药。使用抗病毒药可缩短病程,但在病程中体温仍可反复。5.即使不使用抗病毒治疗,流感也是可以自愈的(即可以自行好转)。那我们为什么还要使用抗病毒药物呢?因为使用奥司他韦等药物可以缩短病程和减少(并不是杜绝)并发症的发生。抗病毒药应在出现症状后24-48小时内尽早使用。6.流感的并发症很多,并且容易危及生命。并发症的发生与流感病毒毒株的毒力、患者的免疫力等有关,尽早使用奥司他韦等抗流感药物可以减少但不能杜绝并发症的发生。请正确认识这一点,积极配合医生的诊疗。7.流感重在预防,请每年接种流感疫苗。年龄>6个月、孕妇及哺乳期均可接种灭活流感疫苗。想要知道更多版1.什么是流感?流感是流行性感冒的简称,与普通感冒不同。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。2.流感怎么传染人的?流感和新冠一样,主要通过空气中的飞沫,人与人、病禽、病畜之间的密切接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期。近年也有反季的流感暴发。3.怎么知道自己得流感了呢?在流感暴发的季节(比如秋冬季),特别是在1周内接触过有“流感样症状”的患者后出现类似症状,需要高度怀疑流感。那什么是“流感样症状”呢?如:高热(T>39℃)、肌肉酸痛、显著乏力,呼吸道症状如鼻塞、流清涕、咽痛、咳嗽、咳痰等可能并不严重。还可以有畏寒、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是跟新冠病毒感染差不多?那怎么跟新冠区别呢?如果出现症状,可以行甲流抗原检测以明确。4.流感严重吗?不合并并发症的流感病程在7-10天(病程和热程不一样,病程是指所有症状恢复的时间),并且可以自愈。也就是说免疫力正常的人即使不使用药物7-10天也可以恢复。流感病毒感染可以降低人体免疫力,一些本来免疫力较差的人群(如儿童、孕妇、65岁以上的老人、慢性病患者如糖尿病、慢性肾病、风湿系统疾病,长期服用免疫抑制剂、激素等药物的患者)容易出现并发症。比较常见的并发症是肺炎、肝损害等,严重的流感可以出现心肌炎、脑炎等危及生命的并发症。5.得了流感应该怎么办呢?既然流感跟新冠一样是一种呼吸道传染病,那么,得了流感也需要隔离。没有并发症不需要住院的患者应在家隔离。尽量独居,减少与家人的密切接触,房间注意通风。其次,流感是病毒感染引起来的。单纯的流感(不合并细菌感染等并发症)不需要使用抗生素(无论是口服的还是静脉的)。目前临床使用奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等药物治疗流感。抗流感药物应该尽量在24-48小时内使用。6.得了流感恢复之后还会再得吗?短期内不会再得同一种流感病毒引起的流感。具体的说就是:流感分为很多很多种亚型,比如甲型H1N1、甲型H7N9、甲型H5N1、乙型Yamagata、乙型Victoria流感病毒等,不同亚型之间没有交叉免疫。也就是说得了乙型Yamagata流感短时间内不会再得乙型Yamagata流感,但还是会得甲型流感。7.有办法预防流感吗?流感疫苗可以产生6-10个月的保护期,因此为了预防流感,可以在每年9-10月流行季前接种流感疫苗。社区医院可以接种流感疫苗。接种流感疫苗后可能会有轻微的发热、全身乏力、流涕等类似流感的不适症状,可以给予布洛芬等药物对症治疗。流感疫苗是根据往年流行的病毒毒株进行预测今年可能流行的病毒毒株而制作的。也就是说如果今年流行的毒株没有被预测到,即使接种了疫苗,仍然可能得流感。比如今年的三价疫苗包括了甲型H1N1和H3N2以及乙型Victoria病毒株系,但今年流行的是乙型Yamagata病毒株系,因此即使接种了疫苗,仍可能患乙型Yamagata型流感。那流感疫苗就没用了吗?不是的。因为总体来说,接种疫苗,可以降低得流感的概率。因此,接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。年龄>6个月才可以接种流感疫苗。灭活的流感疫苗孕妇和哺乳期也可以接种。流感疫苗需要每年接种。还有不懂的或者想知道的,欢迎留言~~
患者:我姐姐五年前婚检: 乙肝大三阳, 肝功正常 . 之后就基本没有治疗 ,没有明显的临床表现. 定期检查肝功.两年前ALT 八十多, 没有治疗.之后连续检查了几次都是六是到八十之间. 09年2月20号检查转氨酶134 ,医生给了中药治疗 。4月5号到县里医院检查 乙肝六项检查 145均为阳性 确诊大三阳转为小三阳. 第六项也是阳性 ALT:123 , 医生给予抗病毒 降酶药 。 口服加输液 , 现在正在用药 。 没有明显的临床表现 .就是食欲有点减小了 . 我想问问医生: 乙肝大三阳转为小三阳是病情恶化, 还是好转 ? 转氨酶123 表示肝脏损伤到什么程度? 病情经过五年发展成这样,能治愈吗? 如过不能治愈的话 那大概能治疗到什么样的程度? 以后要怎样做才能预防 疾病发展 ?南方医科大学南方医院感染内科彭劼:大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三阳转为小三阳,同时病毒DNA水平降至检测线以下,肝功能也正常了,这种情况当然是好事,说明已进入疾病的稳定期,医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者”。绝大数病人可长期稳定,肝病渐进康复。相反,如大三阳转为小三阳,但病毒DNA水平仍很高,甚至还有肝功能不正常,就不是好事,可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异,提示病毒逃避人体免疫压力,将会给抗病毒治疗带来难度。这种情况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎”。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低,且复发率高。既使如此,但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展,才是最好的抗纤维化治疗,才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。 因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。
“我是不是得淋病了?”不需要问医生,可能有时候你自己心里就有数了,即使是“淋病”早期,没有什么明显症状,也可以通过追忆自己干过或接触过的高风险因素事件来进行初步诊断。做好以下自查,去医院前自己心里有个数:一、查“自身高风险因素”传染病之所以可以传染,必然遵循这样三要素:传染源、传播途径、易感人群。(1)性别——女性高于男性大约20%的男性、60%的女性是无症状或隐性“淋病”,因为无知、没有外在或者可察觉的表现,往往认为自己是正常的,却不知道自己就是极为重要的传染源!(2)不洁性生活——主要传播途径不洁性生活包括:①无保护措施的性生活史;②有保护措施但同时也有直接的体液(唾液、生殖器分泌液等)接触的性生活史;③无保护措施的口交行为;④由有感染史的异性主导的手淫行为。人是淋球菌的唯一天然宿主,男性“淋病”几乎都是由性交接触引起的,女性“淋病”可由性交直接感染,也可由其他方式感染。通过不洁性生活传播是“淋病”的主要传播途径,且传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群以青壮年为主,老年人群近年来有增长趋势。在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,感染率与性交次数成正比,性交次数增多感染机会增加,2次为35%,3次为49%,4次为57%。问题1:有安全措施(包括戴套、局部清洁消毒等)是不是就安全了?全程有戴套等安全措施,安全系数会提高,自然安全了许多,但也不绝对,总是会有万一,临床上见过还是有人得“淋病”了!因为每个人的免疫能力、安全措施(套的质量、使用方法正确与否)级别都不相同,不怕一万,就怕万一。问题2:有什么措施可以预防吗?预防措施主要也是针对传染病三要素来的:①学习性传播疾病知识,知己知彼;②固定性伴侣,规律性生活,禁止性乱交,一方有病,暂停性生活,共同检查、治疗;③对每一个伴侣均采取安全措施,降低风险,记住是每一个;④高度怀疑对方是“淋病”感染者,应进行检查,早发现,早治疗,必要时作予防性治疗;⑤一旦患病,应去正规医院就医,避免误诊、误治,规则、全程、彻底治疗,治愈后复查;⑥检查是否合并其它性病:非淋菌性尿道(宫颈)炎,梅毒、艾滋病等;⑦对可疑的“淋病”,未确诊之前,注意消毒隔离,内衣裤要勤烫洗,不要与家人混在一起洗,分开使用浴盆,与小孩分床睡。(3)非性接触传播——防不胜防非性接触传播包括:①被淋菌污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等日常用品间接感染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染;②“淋病”孕妇产妇可以引起羊膜腔内感染及胎儿感染;③通过医务人员的手和器具引起医源性感染等。但不要过度害怕,淋球菌,它是一种革兰氏双球菌,在潮湿、温度35~36℃度的条件下适宜生长,淋球菌对外界理化因素的抵抗力差,在完全干燥的环境中只能存活1~2小时,附着于内衣裤能存活10~24小时,在常用消毒剂或肥皂液中数分钟就能使其灭活。预防措施同问题2。二、查“有什么不舒服”淋球菌主要侵犯尿道粘膜,男性是前尿道、女性包括尿道及宫颈等处,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后,就潜伏下来,成为慢性淋病的主要病灶。男性:感染淋球菌,潜伏期1-14天后(平均1周)会出现尿道口红肿,痒及尿痛,先稀薄透明分泌物流出,大约1-2天后,尿道口分泌物粘稠,溢深黄色或黄绿色脓(主要看内裤上残留的脓斑),伴尿痛,排尿困难,这样明显的症状出现,患上淋病的几率就非常大了。女性:与男性不同,因为其潜伏期不易确定,到其有症状一般可能已经超过感染10天了,通常表现为淋菌性尿道炎、淋菌性宫颈炎及淋菌性前庭大腺炎,表现为患处红肿痛溢脓等等不适和症状,甚是痛苦同时也容易与一些妇科炎症相混淆。更有60%的女性是无症状或隐性“淋病”,长期携带淋菌,危害家人健康,特别是幼儿。但如果你有这些表现,但没有上述高风险因素,需与其他症状相关性疾病做鉴别,请及时就医,但期间仍需做好隔离等工作,确诊后再采取进一步措施。如有疑问可进一步前往好大夫个人工作室就诊本文系张高岳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。